‘दिल दहला देने वाला’: डेल्टा और वैक्सीन हिचकिचाहट से जूझ रहे एक अस्पताल के अंदर | टेनेसी

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नर्स मैट रॉबिन्सन ने टेनेसी के मेम्फिस शहर के मेथोडिस्ट यूनिवर्सिटी अस्पताल में हाल ही में फिर से खोले गए कोविड -19 वार्ड के भारी दरवाजों को धकेलने से पहले खुद को लटका लिया।

यह स्क्रिप्ट में नहीं था। महामारी के दौरान कोविड -19 रोगियों के साथ एक साल से अधिक लगातार काम करने के बाद, मौत और आघात के लगातार संपर्क में आने से बर्नआउट, रॉबिन्सन को उम्मीद थी कि उनकी नौकरी सामान्य हो सकती है।

कुछ ही महीने पहले अस्पताल में कोई कोविड-19 रोगी नहीं था, इस उम्मीद के साथ कि अमेरिका में टीकाकरण की व्यापक उपलब्धता और प्रभावशीलता चीजों को इसी तरह बनाए रखेगी। लेकिन डेल्टा संस्करण के साथ अब असंबद्ध अमेरिकियों के माध्यम से अपना रास्ता फाड़ रहा है और टीकों के खिलाफ एक खतरनाक रूढ़िवादी राजनीतिक प्रतिक्रिया के बीच टेनेसी में टीकाकरण दर पठार, अस्पतालों में मामलों की एक नई लहर का सामना करना पड़ रहा है।

टेनेसी में कोविड -19 अस्पताल में पिछले तीन हफ्तों में 195 से 579 तक दोगुने से अधिक हो गए हैं। यह वर्तमान में पिछली सर्दियों की चोटियों की तुलना में बहुत कम है, जब अस्पतालों ने राज्य भर में 3,300 कोविड रोगियों की देखभाल की, लेकिन डेटा गार्जियन शो के साथ साझा किया गया मेम्फिस के अधिकारियों का मानना ​​​​है कि लगभग 80% नए मामले अब ट्रांसमिशन दर, या आर संख्या, 1.53 और चढ़ाई के साथ अत्यधिक पारगम्य डेल्टा संस्करण से बंधे हैं, जो शहर में अब तक के उच्चतम स्तर के करीब है।

मेम्फिस में मेथोडिस्ट यूनिवर्सिटी अस्पताल में कोविड आइसोलेशन यूनिट में काम करते हुए नर्स बॉबी ब्लफ़ोर्ड (बाएं) और शॉन हेगिन प्रदान करते हैं।
मेम्फिस में मेथोडिस्ट यूनिवर्सिटी अस्पताल में कोविड अलगाव इकाई में काम करते हुए नर्स बॉबी ब्लूफोर्ड, बाएं, और शॉन हेगिन प्रदान करते हैं। फोटोग्राफ: ब्रैंडन डिल

यह एक गंभीर क्षण है जब दरवाजे एक चमकदार रोशनी वाले, आयताकार वार्ड को प्रकट करने के लिए खुलते हैं, जो नकारात्मक वायु मशीनों की गुनगुनाहट और मॉनिटर से लयबद्ध बीपिंग से भरा होता है। 25 दरवाजों में से प्रत्येक के पीछे एक अकेला मरीज है जिसे अलग-थलग रखा गया है, कुछ सफेद स्लेटेड ब्लाइंड्स के बीच दिखाई दे रहे हैं। कई ऑक्सीजन टैंकों से जुड़े हुए हैं, प्रवण हैं। राज्य और राष्ट्रीय रुझानों के अनुरूप, यहां के लगभग 95% कोविड -19 रोगियों का टीकाकरण नहीं हुआ है। चिकित्सक पहले से ही एक विस्तारित वार्ड में जाने की योजना बना रहे हैं, जो कि आने वाले दिनों में और अधिक रोगियों के लिए तैयार है। कुछ अब इसे चौथा उछाल बता रहे हैं।

29 साल के नए चेहरे वाले रॉबिन्सन ने कहा, “रोगी के बाद मरीज को देखना, विशेष रूप से उस बिंदु पर जहां हमारे पास वास्तव में कुछ ऐसा है जो प्रभावकारिता साबित कर चुका है …”। “यह देखकर दुख होता है कि हम इस बिंदु पर वापस आ गए हैं।”

मेम्फिस में सबसे बड़े इस स्वास्थ्य सेवा नेटवर्क में रोगियों की औसत आयु अब एक दशक कम हो गई है, जो दिसंबर 2020 में 61 से घटकर अब 51 हो गई है। महीनों पहले, जिन लोगों ने रॉबिन्सन का इलाज किया उनमें से अधिकांश ने उन्हें दादा-दादी और माता-पिता की याद दिला दी। अब, वे उसे खुद की याद दिलाते हैं।

वह 20 के दशक के मध्य में एक युवा रोगी को वेंटिलेटर पर रखे जाने के हालिया मामले को याद करते हैं। “वह मैं हो सकता था,” उस समय उन्होंने कहा, खुद को याद दिलाने से पहले उन्हें पूरी तरह से टीका लगाया गया था।

“यह सिर्फ घर के करीब आता है जब यह आपकी उम्र का कोई व्यक्ति उस बिस्तर पर या वेंटिलेटर पर बैठा हो। यह देखकर दिल दहल जाता है क्योंकि हमारे पास इसका समाधान है।”

फिर भी, रॉबिन्सन के अपने कई सहयोगियों का टीकाकरण नहीं हुआ है क्योंकि अस्पताल का वजन है कि कर्मचारियों के लिए टीकाकरण अनिवार्य करना है या नहीं। इससे पहले दिन में, उन्होंने अपने एक दोस्त से बात की, जिन्होंने महामारी के दौरान कोविड -19 वार्ड में काम किया था।

“मैं तुम्हारी देखभाल नहीं करना चाहता,” उसने उससे कहा। “मैं आपको यहां नहीं देखना चाहता क्योंकि मैं आपकी परवाह करता हूं और आपको बहुत महत्व देता हूं।”

मेथोडिस्ट यूनिवर्सिटी अस्पताल में कोविड आइसोलेशन यूनिट के अंदर एक सूचना स्क्रीन से पता चलता है कि स्थिति सामान्य है।
मेथोडिस्ट यूनिवर्सिटी अस्पताल में कोविड आइसोलेशन यूनिट के अंदर एक सूचना स्क्रीन से पता चलता है कि स्थिति सामान्य है। फोटोग्राफ: ब्रैंडन डिल

टेनेसी की आबादी का सिर्फ 38% पूरी तरह से टीकाकरण है, जो देश में सबसे कम दरों में से एक है, लेकिन लुइसियाना, अलबामा और मिसिसिपी के गहरे दक्षिण राज्यों से थोड़ा ऊपर है जो और भी पीछे है।

टीका हिचकिचाहट के पीछे की ताकतों को चुनना जटिल और बहुआयामी है; व्यापक दुष्प्रचार ऑनलाइन से, प्रणालीगत चिकित्सा विफलताओं और रंग के अमेरिकी समुदायों पर ऐतिहासिक दुरुपयोग से बंधे संदेह तक।

लेकिन टेनेसी में राजनीतिक स्थिति ने निस्संदेह इस मुद्दे को बढ़ा दिया है और कई संकटग्रस्त स्वास्थ्य कर्मियों को निराश और हैरान कर दिया है। टेनेसी के रिपब्लिकन गवर्नर, बिल ली ने अपना टीका वर्ष की शुरुआत में प्राप्त किया, लेकिन सार्वजनिक रूप से ऐसा नहीं किया, डोनाल्ड ट्रम्प द्वारा शुरू किए गए एक वैक्सीन कुत्ते की सीटी को दर्शाते हुए।

पिछले हफ्ते, रूढ़िवादी राज्य के सांसदों के अथक दबाव में, टेनेसी ने अपने टीकाकरण कार्यक्रम के प्रमुख, डॉ मिशेल फिस्कस, एक सम्मानित बाल रोग विशेषज्ञ को निकाल दिया, क्योंकि एक दक्षिणपंथी प्रतिक्रिया ने उन्हें एक प्रमुख लक्ष्य बना दिया। राज्य ने पात्र स्कूली छात्रों के लिए अपनी वैक्सीन आउटरीच का विस्तार करने के कारण उन्हें सुर्खियों में रखा गया था। अधिकांश राज्यों के विपरीत, टेनेसी में एक कानूनी मिसाल कुछ किशोरों को सीधे माता-पिता की सहमति के बिना टीकाकरण की अनुमति देती है। शुक्रवार को राज्य ने सभी किशोरों के लिए टीकाकरण की पहुंच को रद्द करने के निर्णय को उलट दिया, जिसकी घोषणा उसने पिछले सप्ताह की थी।

उदाहरण के लिए राज्य के चिकित्सा प्रदाताओं को सूचित करने के लिए एक सहज ज्ञापन लिखने के बाद, Fiscus को ऑनलाइन दुरुपयोग की एक लहर में लक्षित किया गया था। राज्य विधायिका में जून की सुनवाई में, रूढ़िवादी सांसदों ने किशोरों के लिए लक्षित वैक्सीन विज्ञापन तैयार करने के लिए टेनेसी के पूरे स्वास्थ्य विभाग को भंग करने की धमकी दी।

“हम जानते हैं कि हमारे युवा कितने प्रभावशाली हैं। हमारे एक विभाग के लिए यह प्रतीत होता है कि आपको एक वैक्सीन की आवश्यकता है … फिट होने के लिए टेनेसी राज्य द्वारा लागू किया गया सहकर्मी दबाव है, ”रिपब्लिकन राज्य के प्रतिनिधि स्कॉट सेपिकी ने कहा। “व्यक्तिगत रूप से, मुझे लगता है कि यह निंदनीय है कि आप ऐसा करेंगे, कि आप हमारे युवाओं के साथ ऐसा करेंगे।”

मेथोडिस्ट यूनिवर्सिटी अस्पताल में रोगी देखभाल समन्वयक मैथ्यू रॉबिन्सन, आरएन (बाएं), और डॉ जॉन ईक।
मेथोडिस्ट यूनिवर्सिटी अस्पताल में रोगी देखभाल समन्वयक मैथ्यू रॉबिन्सन, आरएन (बाएं), और डॉ जॉन ईक। फोटोग्राफ: ब्रैंडन डिल/द गार्जियन

कुछ ही हफ्ते पहले, नॉक्सविले शहर के बाहर, एक महिला ने एक राज्य वैक्सीन साइट के माध्यम से अपनी कार चलाने का प्रयास किया, कथित तौर पर एक दर्जन स्वास्थ्य कर्मियों को कुचलने के इंच के भीतर आ रही थी क्योंकि उसने “कोई टीका नहीं” चिल्लाया था। बाद में उन पर लापरवाह खतरे का आरोप लगाया गया।

गार्जियन से बात करते हुए, फिस्कस ने स्वीकार किया कि टीके के खिलाफ रूढ़िवादी प्रतिक्रिया कुछ ऐसी थी जिसकी उसने उम्मीद नहीं की थी। “मुझे लगता है कि मैंने वास्तव में राजनीतिक विभाजन को कम करके आंका,” उसने कहा, यह देखते हुए कि कई राज्यों की तरह टेनेसी की प्रारंभिक वैक्सीन आउटरीच चिकित्सा प्रणालियों के ऐतिहासिक अविश्वास के साथ काले और अल्पसंख्यक समुदायों पर केंद्रित थी।

“हम सभी वास्तव में हैरान थे कि [conservative rural white men] हमारी सबसे अधिक वैक्सीन-झिझक वाली आबादी बन गई, और यह जरूरी नहीं कि सरकार के अविश्वास के कारण हो, यह एक विचारधारा के कारण है – कि अगर मुझे यह टीका मिलता है तो मैं किसी तरह राजनीतिक स्पेक्ट्रम के वामपंथी को शांत कर रही हूं, ”उसने कहा।

“लोगों को वामपंथियों को इस कथित राजनीतिक लाभ के बावजूद अपने स्वयं के स्वास्थ्य और भलाई और अपने परिवार और समुदाय का बलिदान करते देखना वास्तव में गूंगा है।”

मेम्फिस में कोविड -19 वार्ड के कुछ डॉक्टरों ने कहा कि जब भी महामारी से राजनीतिक रूप से निपटने की बात आती है तो वे अब इस खबर को बंद कर देते हैं।

डॉ जॉन ईक ने कहा, “मुझे यह समझ से बाहर है।” “मुझे तर्क की समझ नहीं है कि वे विचार और निर्णय क्यों लिए जा रहे हैं। मैं केवल इतना कह सकता हूं कि यह निश्चित रूप से मेरे काम को बहुत कठिन बना देता है। ”

ग्रामीण शहर मुनफोर्ड में, मेम्फिस के उत्तर में ४० मिनट और एक काउंटी में, जिसने पिछले साल ७३% ट्रम्प को वोट दिया था, भारी वैक्सीन अविश्वास की भावना को खोजना मुश्किल नहीं था, जो अक्सर रूढ़िवादी साजिश के सिद्धांतों में निहित होता है। यहां केवल 25% निवासियों को पूरी तरह से टीका लगाया जाता है।

“मुझे इस बात पर भरोसा नहीं है कि सरकार अभी कुछ भी कर रही है,” एक अशिक्षित व्यक्ति, माइक ने कहा, जिसने अपना उपनाम देने से इनकार कर दिया और 2020 में ट्रम्प के जीतने के निराधार दावे को दोहराया। . वे भेड़ हैं। उदार भेड़। ”

बाद में उन्होंने स्वीकार किया कि उनकी अपनी बेटी, एक “लिबरल कॉलेज की छात्रा”, को उनकी इच्छा के विरुद्ध टीका लगाया गया था।

एक स्थानीय नाई जेनिफर वेड छाया में बैठी और सहमति में सिर हिलाया। “मुझे समझ में नहीं आता कि वे यह चीज़ कैसे बना सकते थे” [the vaccine] एक वर्ष के भीतर। मैं इसे अपने शरीर में नहीं डालूंगा। यह मेरा संवैधानिक अधिकार है।”

जेनिफर वेड सैलून के बाहर वह मुनफोर्ड में काम करती हैं।
जेनिफर वेड सैलून के बाहर वह मुनफोर्ड में काम करती हैं। फोटोग्राफ: ब्रैंडन डिल/द गार्जियन

शेल्बी काउंटी में, मेम्फिस शहर का घर, और पूरे राज्य में केवल तीन डेमोक्रेटिक काउंटियों में से एक, टीकाकरण दर 35% है, जो अभी भी राज्यव्यापी औसत से नीचे है और टेनेसी के किसी भी बड़े शहर से सबसे कम है।

काउंटी ५२% काला है, लेकिन अफ्रीकी अमेरिकी वर्तमान में ७८ लोगों में से ६७% हैं जो वर्तमान में शहर के सबसे बड़े स्वास्थ्य सेवा नेटवर्क, मेथोडिस्ट ले बोनहेर में कोविड -19 के साथ अस्पताल में भर्ती हैं।

असमानता यहां के अश्वेत समुदाय के नेताओं के बीच निराशा और उदासी को रेखांकित करती है, जिन्होंने मिश्रित परिणामों के साथ वैक्सीन आउटरीच पर अथक प्रयास किया है।

मिसिसिपी बुलेवार्ड क्रिश्चियन चर्च के रेव डॉ जे लॉरेंस टर्नर, शहर के सबसे पुराने ब्लैक चर्चों में से एक, स्वीकार करता है कि डेल्टा संस्करण पकड़ में आने के साथ-साथ करने के लिए बहुत कुछ है।

“जैसा कि समय बीत चुका है, मुझे लगता है कि जो लोग वैक्सीन प्राप्त करने के लिए तैयार थे, उन्होंने इसे ले लिया है। हालाँकि, हम एक ऐसे बिंदु पर हैं जहाँ शैक्षिक प्रयास धीमा हो गया है लेकिन गलत सूचना बनी हुई है, ”टर्नर ने कहा। “हम एक ऐसे समय में महामारी में हैं जहाँ यह सतर्कता और दृढ़ संकल्प लेता है। और मुझे नहीं लगता कि बहुत से लोग जो संभवतः संक्रमित हो गए हैं, वे साधारण चीजों से सावधान हो रहे हैं।”

टर्नर ने तर्क दिया कि राज्य में राजनीतिक नेतृत्व की कमी का टेनेसी में कमजोर समुदायों के लिए प्रभाव था, न कि केवल सफेद रूढ़िवादी क्षेत्रों में।

“सच कहूं, तो यह मेरे लिए अतार्किक है, हमारे राज्य में स्वास्थ्य संबंधी असमानताओं को जानना। यह केवल अधिक कमजोर लोगों को जोखिम में डालेगा, ”उन्होंने कहा। “चाहे आप अश्वेत हों, गोरे हों या हिस्पैनिक, कई निर्वाचित अधिकारियों द्वारा नेतृत्व के त्याग ने कई निवासियों को संकट में डाल दिया है।”

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