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काला कवक बनाम सफेद कवक बनाम पीला कवक – लक्षण और अंतर

काला कवक बनाम सफेद कवक बनाम पीला कवक – लक्षण और अंतर | भारत ने हाल के दिनों में ढेर सारे ब्लैक फंगस या म्यूकोर्मिकोसिस के मामले दर्ज किए हैं, खासकर COVID-19 से ठीक होने वाले रोगियों में। गुजरात, महाराष्ट्र और आंध्र प्रदेश राज्यों ने सबसे अधिक काले कवक (Black Fungus) के मामले दर्ज किए हैं और लोगों को ICU मे भर्ती करने की ढेर सारी स्थितिया आई है। यह आपको काला कवक, सफेद कवक और पीले कवक की जानकारी हिन्दी मे मिलेंगी।

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा ब्लैक फंगस को पहले से ही महामारी घोषित करने के साथ ही यह नया स्वास्थ्य खतरा COVID-19 के खिलाफ भारत की लड़ाई में एक बड़ी चुनौती बनकर उभरा है। इसने सभी राज्यों को बीमारी के मामलों को रिकॉर्ड करने और रिपोर्ट करने के लिए भी कहा है।

ब्लैक फंगस के अलावा, भारत के सबसे अधिक आबादी वाले राज्यों में से एक, उत्तर प्रदेश में भी सफेद और पीले रंग के फंगस के मामले भी सामने आए हैं – जो कि तीनों में से सबसे खतरनाक है, COVID-19 से ठीक होने वाले रोगियों में।

आखिर ये काला, सफेद और पीला कवक क्या है?

काला कवक

काले कवक को Mucormycosis (काली फफूंदी) कहा जाता है और यह तीन प्रकार का होता है।

यह आम तौर पर नाक गुहा और परानासल साइनस को प्रभावित करता है और आंख को शामिल कर सकता है, जिससे अंधापन हो सकता है और वहां से यह मस्तिष्क तक फैल सकता है।

अन्य प्रकार का म्यूकोर्मिकोसिस वह है जो फेफड़ों को प्रभावित करता है, जिससे पल्मोनरी म्यूकोर्मिकोसिस होता है। और तीसरा प्रकार है गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोर्मिकोसिस।

Mucormycosis का सबसे खतरनाक हिस्सा यह है कि ये कवक ‘एंजियोइनवेसिव'(angioinvasive) होते हैं, यानी, वे आसपास की रक्त वाहिकाओं (Blood Vessels) पर आक्रमण करते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं जिसके परिणामस्वरूप ऊतक परिगलन और मृत्यु हो जाती है। अब, क्योंकि ऊतक (tissue) मर चुके हैं, इसे काले रंग के रूप में देखा जाता है, इसलिए इसे ‘ब्लैक फंगस’ (Black Fungus) कहा जाता है।

COVID-19 से पीड़ित अधिकांश मधुमेह रोगियों (diabetics), जिन्हें स्टेरॉयड दिया जा रहा है, उनके काले कवक से प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है। इसे रोकने के लिए हमें स्टेरॉयड के दुरुपयोग को रोकना चाहिए। स्टेरॉयड फेफड़ों में सूजन को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हैं, लेकिन साथ ही, यह रोगियों की प्रतिरक्षा पर एक टोल लेता है और मधुमेह रोगियों और गैर-मधुमेह COVID-19 रोगियों में रक्त शर्करा (blood sugar) के स्तर को समान रूप से बढ़ाता है।

सफेद कवक:

सफेद कवक कैंडिडा समूह से आता है – जिसका अर्थ है ‘गंदा सफेद’। यह भी एक कम प्रतिरक्षा (immune) वाले लोगों को प्रभावित करता है और एचआईवी, कैंसर, प्रत्यारोपण सर्जरी, मधुमेह, प्रतिरक्षा-समझौता वाले रोगियों आदि जैसे कम प्रतिरक्षा वाले लोगों को प्रभावित करता है।

यह रोग संक्रामक नहीं है, लेकिन एक व्यक्ति को संक्रमण की चपेट में आने के लिए कहा जाता है क्योंकि ये साँचे एक रोगी द्वारा आसानी से अंदर ले लिए जा सकते हैं। साँस लेने के बाद, मोल्ड महत्वपूर्ण अंगों में फैल सकता है और उसके बाद मुशकीले पैदा कर सकता है।

पीला कवक:

पीला कवक एक कवक संक्रमण है, लेकिन यह और घातक हो सकता है क्योंकि यह आंतरिक रूप से शुरू होता है – दूसरों के विपरीत जहां लक्षण दिखाई देते हैं। यह पीला कवक लक्षण, अक्सर इसके निदान में देरी का कारण बनता है। पीले कवक की यह विशेषता इसे प्रबंधित करना बहुत कठिन और अधिक खतरनाक बनाती है क्योंकि ऐसे मामलों में शीघ्र निदान एक आवश्यकता है।

पीले कवक या एस्परगिलस में परानासल साइनस, पैर शामिल हो सकते हैं, और इसे फैलाया जा सकता है – यह अन्य अंगों में फैल सकता है।

तस्वीर साभार: ANI
तस्वीर साभार: ANI

काले, पीले और सफेद कवक के लक्षण

काले कवक के लक्षण

कोई भी रोगी, जिसे पिछले 2-6 सप्ताह में COVID हुआ हो, उसे एकतरफा चेहरे के दर्द, तेज सिरदर्द, आंखों के अंदर और आसपास सूजन और नाक से भूरे या काले रंग का स्राव, नाक में भरापन और दांतों का ढीला होना पर नजर रखनी चाहिए। लक्षण संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

  • नाक की रुकावट
  • खून बह रहा है
  • नाक से डिस्चार्ज
  • चेहरे का दर्द
  • सूजन
  • सुन्न होना
  • दृष्टि का धुंधला होना
  • दोहरी दृष्टि या पानी आँखें

सफेद कवक के लक्षण

सफेद कवक के लक्षण COVID के समान होते हैं और संक्रमण का निदान सीटी-स्कैन या एक्स-रे के माध्यम से किया जा सकता है।

  • खांसी
  • बुखार
  • दस्त
  • फेफड़ों पर काले धब्बे, कम ऑक्सीजन का स्तर
  • सूजन
  • संक्रमणों
  • लगातार सिरदर्द
  • दर्द

पीले कवक के लक्षण

पीले कवक के कुछ प्रमुख लक्षण सुस्ती, भूख न लगना या भूख न लगना, वजन कम होना या खराब चयापचय और धँसी हुई आँखें हैं।

  • न्यूमोनाइटिस की अतिसंवेदनशीलता
  • गुहा के साथ निमोनिया
  • कवक दीवार के साथ निमोनिया
  • गुहा और कवक दीवार के साथ निमोनिया
  • सुस्ती
  • भूख कम लगना या भूख न लगना
  • वजन कम होना या खराब मेटाबॉलिज्म
  • धंसी हुई आंखें

काले, सफेद और पीले कवक के लिए उपलब्ध उपचार

काला कवक के उपचार:

एक काले कवक रोगी को एक ईएनटी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और  मस्तिष्क का एमआरआई करवाना चाहिए। इसकी पुष्टि के लिए कोई सीटी स्कैन या रक्त परीक्षण नहीं है। ब्लैक फंगस के मरीजों को दी जाने वाली आम दवाएं एम्फोटेरिसिन (Amphotericin B) और बिसवाकोनाजोल (Isavuconazole) हैं। संक्रमण कितनी दूर तक फैला है, इसके आधार पर डॉक्टर सर्जरी भी कर सकते है।

सफेदकवक के उपचार:

सफेद कवक आमतौर पर उपलब्ध एंटी-फंगल दवाओं के साथ इलाज योग्य होता है और ब्लैक फंगस के लिए महंगे इंजेक्शन की आवश्यकता नहीं होती है। इसका मधुमेह से कोई सीधा संबंध नहीं है, लेकिन मधुमेह अधिकांश संक्रमण, जीवाणु और कवक को बढ़ा देता है।

पीलाकवक के उपचार:

पीले कवक के लिए एकमात्र ज्ञात उपचार एम्फोटेरिसिन बी इंजेक्शन है, एक एंटिफंगल दवा जिसका उपयोग काले कवक के मामलों के इलाज के लिए भी किया जाता है। लक्षणों की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और रोगियों को तुरंत अस्पताल पहुंचाया जाना चाहिए।

ये COVID-19 से कैसे संबंधित हैं?

प्राथमिक कारण शरीर में वायरस पैदा करने वाला ऊंचा न्यूट्रोफिल-टू-लिम्फोसाइट अनुपात (एनएलआर) है जो व्यक्ति की कोशिका प्रतिरक्षा को हाईजैक कर लेता है और उन्हें फंगल संक्रमण, टीबी, हरपीज, न्यूमोसिस्टिस जेरोवेसी निमोनिया के प्रति संवेदनशील बना देता है।

द्वितीयक कारणों में शामिल हैं, स्टेरॉयड का अति प्रयोग और मधुमेह में अनियंत्रित होना फंगल संक्रमण की बढ़ती संख्या में योगदान दे रहा है, विशेष रूप से इन COVID समय में। ये संक्रमण इम्युनो-कॉम्प्रोमाइज्ड रोगियों (एचआईवी संक्रमित, कैंसर, ल्यूकेमिया, कैशेक्सिक) या उन लोगों में भी देखे जाते हैं जिनका प्रत्यारोपण हुआ है या जो लोग इम्यूनोसप्रेसेन्ट पर हैं। साथ ही, जो लंबे समय से वेंटिलेटर पर हैं, उन्हें इसका खतरा अधिक है।

तस्वीर साभार: पीटीआइ
तस्वीर साभार: पीटीआइ

ईन 3 फंगल संक्रमणों के लिए निवारक उपाय

फंगल संक्रमण आमतौर पर खराब स्वच्छता से फैलता है, इसलिए अच्छी स्वच्छता की आदतों का होना जरूरी है। अपने आसपास साफ-सफाई रखें। फंगस या बैक्टीरिया के विकास को रोकने के लिए घर से बासी भोजन को हटा दें। आर्द्रता (humidity) भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए अपने आर्द्रता स्तर को 30% से 40% के बीच रखें। अस्पतालों और स्वास्थ्य केंद्रों में, फंगस के हमलों को रोकने के लिए वेंटिलेटर/ऑक्सीजन सिलेंडर का उचित स्वच्छता सबसे अच्छा तरीका है।

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